南京多人现肌肉溶解症状疑因食用小龙虾所致

鹤儿飞飞 · 发表于 2010-8-23 08:49:39

腰酸、背痛，脸色煞白，站都站不起来——21日下午，当27岁的程小姐从江苏省人民医院急诊科转入肾科病房的时候，肾科刘佳主任医师还以为来了什么重病号。问清情况之后才知道，原来又是祸起龙虾。“这已经是这两天病房收治的第三个了。”刘佳主任医师说。记者了解到，这一星期以来，省人民医院收治的因食用龙虾出现身体问题的，已经达到了十多人。

　　　省人民医院收治的这些病人并不是特例。从今年七月份开始，南京鼓楼医院急诊科也陆续收治了因食用龙虾而入院的病人。与普通龙虾带来的食物中毒不同的是，这些患者并没有呕吐腹泻等胃肠道症状，而均表现为肌肉酸痛难忍，YS诊断为横纹肌溶解症。情况严重的还因肾功能受损，出现了“酱油尿”。

　　最新病例　4人吃同一家饭店龙虾，3人倒了

　　在江苏省人民医院肾科病房，小宫躺在病床上玩着游戏机。“已经没有问题了，YS说要留院观察一下，看是不是有肾功能损伤。”小宫今年21岁。她告诉记者，自己是在20日凌晨一两点吃的龙虾。“爸爸和朋友一起去饭店吃饭，给我和妈妈打包回来的，我大概吃了十来只吧，还喝了点啤酒。”早上7点左右，小宫就开始觉得全身酸痛，连呼吸也不是那么顺畅，小宫妈妈出现症状的时间还要更早一点。两人被送到了省人民医院急诊科。“爸爸没有事，但爸爸的朋友也出现了问题，去了另外一家医院。”

　　因为两人病情严重，所以从急诊科转到肾科。检查结果显示，两人血液中肌红蛋白分别高达4000μg/L和6000μg/L。“正常人这个数值不会超过50，如此高的肌红蛋白说明这对母女的肌肉出现了溶解。”

　　与小宫母女不同的是，27岁的程小姐食用的龙虾是买来自己加工的。在食用龙虾仅仅几个小时之后，程小姐就出现了全身酸痛的症状，“背痛得非常厉害，像针刺一样。”此外程小姐还觉得呼吸有些困难，但没有一般食物中毒之后恶心、呕吐、拉肚子的症状。

　　在被送到省人民医院后，YS问清病史之后初步确认与曾经食用龙虾有关。检查显示，程小姐的肌红蛋白在1000μg/L左右，但已经出现了尿蛋白，因此肾脏功能受到了影响。

　　病情释疑　肌肉怎么会溶解？

　　在小宫的病历上，记者看到YS诊断为“肌红蛋白血症”，而在鼓楼医院则诊断为横纹肌溶解症。刘佳主任医师表示，这两种诊断其实是相同的，因为肌肉溶解，病人血液中才出现了高肌红蛋白。

　　刘佳主任告诉记者，一般来说，肌肉溶解主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成的肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β2受体激动剂、苯丙胺、毒品等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。

　　对肌红蛋白血症患者，YS会采用碱化尿液处理，并给患者输液、让患者多饮水，以帮助肌红蛋白排出体外。一些不是特别严重的肾脏损伤也是可以逆转的。

　　“祸首”追究　用排除法推断，洗虾粉嫌疑最大

　　根据省人民医院的急诊记录，一周以来已收治因食用龙虾而出现肌肉酸痛、僵硬症状的病人十多人。这些病人以中青年人为主，分布上比较分散，既有在饭店食用加工好的龙虾，也有买了龙虾回家自己加工的。除南京外，还有个别病人是从外地转过来的。

　　“从流行病学的调查方法，我们收治的病人出现食用过龙虾的症状，从食用龙虾到发病的时间差不多，症状也相同，所以我们可以确定，收治肌红蛋白血症的病人和曾经食用龙虾有关。”刘佳主任这样表示。

　　可以确定“肇事”的是龙虾，但以往龙虾食物中毒多表现为呕吐、腹泻等肠道症状，这次病例则是肌肉溶解，情况明显不同。多名病例集中出现，这在以往也是没有的。“龙虾生存的环境出了问题、龙虾在运输过程中受到了污染，在清洁、烹制的过程中出了问题，都有可能导致这种结果。”

　　最先发现“龙虾病例”的鼓楼医院急诊检验科YS也一直都在追踪这些病例，并且发现其中还存在着不少疑点。鼓楼医院接诊的病例所食用的龙虾基本上是自家烧煮的，且是红烧，所以细菌性食物中毒的可能性不大。“重金属残留说”也可以基本被否定，因为重金属残留对人体的伤害是积累下来的，也不会立即表现出来，相比较化学物质中毒、有机中毒的可能性更大。

　　几位患者的描述让YS们有了点线索，他们描述的龙虾都是特别大，看上去特别干净。为此YS下班后还专门问了小区附近的一个卖龙虾的小贩。小贩承认自己的龙虾是洗虾粉洗的，但是具体洗虾粉是什么成分，小贩也说不上来。

　　健康提醒　掉钳的龙虾要慎食

　　YS提醒，龙虾本身生存的环境藏污纳垢，龙虾头部又是最容易吸附重金属和细菌的部位，所以食用小龙虾，最好要去头。活龙虾在买来后，最好放在清水里养24-36小时，使其吐净体内的泥沙等杂质。在加工龙虾时，它两鳃里的脏东西要清除，因为鳃毛里面吸附了很多细菌，最好是把鳃剪掉，虾壳最好用刷子刷洗。龙虾细爪的根部最容易藏污纳垢，一定要剪掉。最后还要经过刷、洗才能烹饪。

　　另外，龙虾是否用洗虾粉洗过靠吃是无法品尝出的，但可以通过观察来鉴别。用洗虾粉洗过的小龙虾，往往看上去非常干净，色泽也很光鲜。但是被腐蚀过后的小龙虾虾钳很容易脱落，如果餐桌上的小龙虾虾钳普遍比较少的话，使用洗虾粉的可能性就比较大。

鹤儿飞飞 · 发表于 2010-8-23 08:50:13

前面是光鲜的餐饮店堂，一盘盘让人食指大动的小龙虾；后面则是简陋的洗虾作坊，肮脏油腻让人难以下脚的小巷，这就是上海最著名的小龙虾一条街寿宁路。针对之前媒体报道的小龙虾用“墨水”洗的问题，7月27日晚，新民网记者来到寿宁路，现场调查小龙虾的“制造”过程。

　　记者发现，每天下午5点，一筐筐的小龙虾就被堆在了寿宁路上的各个支弄口。弄堂深处，洗虾工坐在大盆旁，从龙头处接根水管就开始对小龙虾进行清洗和分拣。洗虾的地方往往是污水横流。

　　新民网记者目击，洗虾工洗虾的过程基本就是把小龙虾泡泡，搅拌两下，一筐虾洗完，倒入第二筐继续，一般要洗到三筐才会换水。分拣小龙虾时，一两只虾蹦跶到油腻的地上，洗虾工也就拣起丢回筐里了事，并不会重新洗涤。一位店主称，寿宁路经营小龙虾的历史十年以上了，从来没出过严重的食品安全问题。小龙虾要经过80度高温油炸，顾客在食用前还要烫一下，没洗干净也没事儿。对记者提出厨房内生熟龙虾没有分开摆放的问题，该店主称龙虾炸完后立即就拿到店堂内去销售了，因此不会有大问题。

　　这些弄堂洗虾坊严重影响了同住一弄的居民生活。一位居民声称，油腻满地，让人行走不便，虽然自己住在这里但从来不吃小龙虾，因为天天闻这些油腻味都闻饱了。

　　晚上六点，是整条小龙虾街生意最好的时候，家家坐满，一些外国游客也慕名前来。有的店家为求方便干脆把洗虾作坊搬到了街面上，当街洗虾。清洁工人来回不断清扫，也只能保证路面中央干净。

鹤儿飞飞 · 发表于 2010-8-23 08:52:03

黑乎乎的龙虾不卫生，可是看似干净的龙虾可能也危及健康。近日，本报记者与南京电视台生活频道“南京质量报告”的记者联手调查后发现，南京最大的水产品批发市场——惠民桥水产市场，竟然有商户在推销和使用“洗虾粉”。
一斤洗虾粉能洗5斤虾

　　在南京市惠民桥农贸市场，看见记者到来，一位龙虾摊主便极力推荐起自家的龙虾来。在看了龙虾后，记者以龙虾又黑又脏为由询问摊主能否清洗一下，听记者这么一说，摊主立即表示他们自有办法。

　　看见摊主如此信誓旦旦的承诺，记者假装不信，要求摊主现场就将黑龙虾洗干净。为了留住眼前的客户，于是摊主便找来一个大桶，将一盆黑龙虾倒了进去，随即接上水龙头，用棍子在水桶内搅了一下，然后再用皮管，对虾子强冲了一下之后，便倒了出来。

　　“你怎么也不用刷子刷一下呀？”记者佯装不解。老板笑着说，他们专门做这一行的，当然有办法，只要洗干净就可以了，如果真的要一只只刷，那生意咋做呀。

　　看见老板故作神秘，记者开门见山地问他，是不是使用的是洗虾粉。老板先是愣了一下，也没否认，告诉记者，他用的东西尽管放心，因为已经卖了好几年的虾子了。

　　听摊主如此吹嘘，记者也很想再确认一下，所用的是否就是被上海卫监部门通缉的洗虾粉，于是表示想见识一下这“洗虾粉”的神奇，对此，摊主点点头，表示可以再洗一遍，不过老板很警惕，始终都背对记者。

　　在操作中，记者从老板口中得知，他的洗虾粉是从固定摊贩手上买到的，一斤洗虾粉的价格是18元，而一斤洗虾粉可以洗5斤的虾子。

　　市场内有人专门洗虾

　　“放洗虾粉也得掌握一定的比例，不然没经验的就会把虾子洗死掉。”在另外一家龙虾摊点，记者暗访时意外得知，惠民桥农贸市场内，竟然有摊位专门做洗虾的活儿。

　　记者于是来到这家摊点暗访。见到老板，记者指着一盆龙虾表示要买，摊主表示每斤20元，记者随后告诉老板，自己是开龙虾馆的，因此量要大，而且还要洗虾粉。

　　听见记者说洗虾粉三个字，老板并不诧异，而是笑嘻嘻地表示，无论何种要求都能满足，一般饭店里面到他这里买虾子的，都会带点洗虾粉走。

　　记者表示，想先买一点洗虾粉回去看看效果。老板很爽快地答应下来，并告诉记者，他这里的洗虾粉不仅可以清洗龙虾，而且还能洗螃蟹，不过如果需要洗虾粉的话，最好买的量要大，毕竟卖这玩意儿也有一定的风险。

　　为了让老板相信，记者给了他一张餐馆的名片，老板这才卖给了记者一袋洗虾粉。记者注意到，这种一斤装的洗虾粉没有任何标识，属于明显的三无产品，里面也就是白色的粉末，比面粉的颗粒要粗大。

　　记者提出想先看一下洗的效果再决定是否购买。这位摊主也答应了记者的这一要求，于是他捧了一小箱的龙虾，经过一条长长的小巷，记者便跟随他来到一间门面房。

　　只见摊主从房间内拿出一个普通的黑色塑料袋，塑料袋外并没有产品名、成分说明以及产地介绍。袋子一打开，一股呛人的味道便扑鼻而来，当摊主从袋子弄了一碗白色粉末时，这下，记者总算见到了洗虾粉的庐山真面目。接着，摊主将这一碗白色粉末倒入装有清水的长型红面桶内，进行搅拌。待白色粉末全部溶解后，摊主便将箱内的龙虾全部倒入桶内，用脚进行搅拌。

　　在摊主搅拌的同时，记者注意到龙虾在桶里面活蹦乱跳。搅拌了三分钟后，摊主便将脏水倒掉，然后再用清水冲洗两遍。一番清洗结束，摊主随手拿着一只龙虾让记者看。

　　记者发现，这些被清洗过的龙虾，翻开肚皮确实变得雪白了，与此同时，记者发现了另一个现象，与原先龙虾刚倒入桶内活蹦乱跳相比，此时的龙虾一个个都没什么劲了。

　　看见刚才还活蹦乱跳的龙虾，现在一个个像生了病一样，记者便以此为由拒绝了对方，摊主也有些尴尬，说是为了洗得干净，这次“粉”加得有些多了。

　　为了做成记者的生意，老板最后以18元一斤的价格，卖给了记者一袋，表示只要按照一斤粉五斤虾的兑付比例就没问题了。

　　洗虾粉主要成分是草酸

　　这些白色粉末里究竟含有什么成分？对人体会不会造成伤害？记者随后将摊主所给的白色粉末带到南京工业大学，向专家进行咨询。

　　面对记者带来的“三无”洗虾粉，国家轻工业食品质量监督检测南京站副站长游京晶首先指出，这是典型的三无产品，根据产品质量法，仅凭如此包装，就是严禁销售的。

　　在经过一番检测化验之后，仪器认定，龙虾摊主提供给记者的白色粉末(洗虾粉)的主要物质为草酸。

　　什么是草酸？游站长解释说，草酸，又名乙二酸，常温下为无色透明结晶体或白色粉末，无特殊气味，溶于乙醇和水，是有机酸中的强酸，主要用于工业上的还原剂和漂白剂。

　　“它就是一种化学产品，对人体有明显的伤害。”游站长指出，因为该物质是有机酸里面的一种强酸，人体如果去接触它的话会灼伤皮肤。

　　另外，如果长期少量或者微量摄入体内的话，对身体也会有影响。因为大家知道一些食物里面含有钙这些元素，钙和草酸结合的话，会生成草酸钙。对我们人体来说，草酸钙就会形成肾结石。

　　而草酸如果摄入量比较大的话，就会影响体内的酸碱平衡，如果是过量食用，很严重的话，也会呕吐、便血、甚至昏迷，最后导致死亡。