乳腺癌偏爱哪类职业女性？

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随着生活质量的提高，人们饮食结构的改变，特别是高脂肪高热量食物摄入的增多；环境污染加剧；现代女性生活习惯的改变、熬夜、烟酒等都是发病的诱因。此外，外伤还是乳癌的一个重要因素，外伤会导致血管外伤，而在血管细胞再生过程中，细胞组织发生变异，就有可能导致肿瘤的产生。

　　专家发现，患病者中做教师、文秘和会计的女性很多

　　专家指出，35岁以下年轻女性患乳腺癌的比例，已占到乳腺癌发病群体的20%，而现代女性工作和生活中压力增大是乳腺疾病多发的重要原因。

　近几年来，鼓楼医院平均每年手术治疗乳腺肿瘤患者大约200名左右，过去一般认为，乳腺癌的发病人群集中在45岁以上的中老年人群，然而现在看来，年轻女性乳腺癌发病率呈逐年增加的趋势。在南京市鼓楼医院外科进行乳癌手术的患者当中，35岁以下的患者占20%左右。

　　性在工作和生活中承担的压力增大，也是乳腺疾病在白领等高知女性中发病的重要原因，专家解释说，从中医上讲，心理和精神因素都可以影响体内五脏六腑和内分泌系统。王雪晨主任医师说，教师、文秘、会计等职业的女性在门诊上比较多见，这类人群往往工作压力大，容易烦心，精神上的巨大压力可能会造成内分泌系统的紊乱。

高瘦美女更易患乳腺癌？
　国外研究结果表明，青春期发育迅速长得又高又瘦的女孩最易患乳腺癌。

　　与孩童时期身材迅速拔高有关

　　丹麦哥本哈根流行病研究中心的研究人员对11.7万多名妇女进行了调查，发现身高是诱发乳腺癌的危险因素之一。那些在孩童时期身材迅速拔高的女孩患这种疾病的几率最高，而同龄的个子较矮、身材稍胖的女孩在他们的成年期直到更年期患乳腺癌的几率则要低很多。这份研究成果被发表在美国《新英格兰医学杂志》上。

　　研究发现，8岁至14岁之间的生长速度对乳腺癌的发病几率影响最大。生长高峰出现在13岁到14岁之间的女孩要比生长高峰出现在10岁到11岁之间的女孩长大后患乳腺癌的几率低16%。身高在14岁时达到最高峰的女孩成人后患乳腺癌的风险系数是最高的，而那些在青春期超重的女孩成人后患乳腺癌的几率相对低得多。

　　科研人员说，搞清楚这些变化背后的人体生物机制将对预防乳腺癌至关重要。把该项研究结果与以往的研究结果结合起来看，人们不难发现，在人的青春期，乳房可能是最容易受到致癌物质的影响的部位之一。

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牛奶可能是致病元凶

　　研究人员认为，新的研究结果可以帮助解释乳腺癌治疗过程中一个一直困扰人们的问题，就是为什么乳腺癌在过去的50年中在全球都有迅速扩散的趋势？答案可能是，半个世纪来人们的平均身高增加了，饮食习惯也发生了很大变化。研究人员为此呼吁要进一步对这两种趋势背后的饮食因素进行深入研究，因为在各国的饮食习惯中，一个共同的特点就是人们对牛奶的摄入量比过去都增加了。

　　此前日本的研究人员就发现，日本国民平均身高迅速增加的一个重要原因就是饮食中对牛奶的消费增加了。二次世界大战以后，日本的饮食文化逐渐西化，战后20年内出生的12岁左右的女孩平均身高与二战前相比增加了15厘米。30年后，在这一代女性当中患乳腺癌的人数也相应地增加了两倍，由原来的万分之四到八，上升到现在的万分之八到十六。

　　哈佛大学医学院的卡林·米歇尔斯和沃尔特·威利特也在《新英格兰医学杂志》上撰文指出，牛奶对人们身高的增加可能发挥了重要作用，因为牛奶含有丰富的动物蛋白和促进新陈代谢的荷尔蒙。

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤。导致乳腺癌的原因有很多，主要有八个方面。

　　1.家族遗传

　　患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，女儿亦好发乳腺癌，发病年龄轻，常发生在闭经前，多为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2—3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性；

2.月经因素

　　月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍；绝经期晚于50岁者，比45岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加1倍左右。

3.流产过多

　　正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。

4.人工喂养

　　母乳喂养是预防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺癌的危险减少20%至30%。

5.性生活质量差

　　乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮；初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高。

6.抑郁情绪

　　在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺癌发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生癌肿。

7.过度肥胖

　　肥胖与乳腺癌密切相关。女孩肥胖易性早熟，为日后患乳腺癌埋下祸根。肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍，因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺癌。再有，肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症，体内胆固醇升高后，淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量升高，抑制了免疫功能。

8.不良生活习惯

　　以吸烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口；独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶；还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。

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传言1：乳癌一旦发现，肿瘤必须被马上切除，否则就会很快扩散。

　　真相：只有极少数病例是属于扩散极快的肿瘤，需要立即采取行动。通常来讲，乳癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。通过检查发现的乳癌，癌细胞基本上已经在乳房中存在了3-15年的时间。

　　对你的建议：大部分情况下，花几个星期来考察一下你的其他选择，这绝对是有益无害，比如可否采取保乳的治疗，而非乳房全切术。你也可以利用这一段时间来征得其他医生的意见，这样还可以给自己充分的时间来进行心理上的调适。

传言2：大多数罹患乳癌的女性都有家族病史。

　　真相：只有大约15%-20%的乳癌患者有家族病史。即便在这个比例中，也不一定都是基因的作用。有时共同的致病因素只是亲属之间类似的生活方式、行为和饮食习惯。

　　对你的建议：亲属中有人患乳癌并不意味着你必然有基因突变的危险，或是那个遗传基因一定会引发癌症，并在某一天发作。但了解你的家族病史，并勤做乳腺癌检查仍然很重要。

传言3：如果你没有任何致病的因素，就不会罹患乳癌。

　　真相：诊断出乳癌的女性中，绝大多数都没有任何已知的致病因素。但是，如果有如下情况，患乳癌的几率仍然较高：你家庭中有人患过乳癌；从未生育或30岁后生育；每天饮酒一次以上；月经开始的年龄较小或者绝经期较晚；绝经后体重超重或有久坐的习惯。

　　对你的建议：并没有绝对能够预防乳癌发生的途径，但你可以通过锻炼、控制体重和限制酒精摄入来降低风险。高风险人群应该每年都对乳房进行全面的检查。那些有极高危险因素的女性(具有家族病史，或是活组织切片检查结果显示有非典型细胞)，应该考虑服用抗雌激素药物。

传言4：乳癌的第一个信号就是一个无痛的肿块。

　　真相：很多女性都勤于进行乳腺检查，目的就是为了找肿块。但我们也应该注意乳腺组织的任何增厚、发红或是不对称。此外，注意观察乳头及皮肤的变化也是非常重要的。

　　对你的建议：从20岁起每月进行自检。全面的乳房检查应该涉及锁骨周围的区域，乃至双侧淋巴结(在每边的腋窝下)。记住，10个肿块中有8个都是良性的。你发现的肿块，多半都是良性的囊肿(或是纤维性瘤)。但是如果发现了任何的肿块，不要迟，立即去请医生为你诊断。

传言5：乳癌比其他癌症更容易导致女性死亡。

　　真相：因肺癌死亡的女性比乳癌更多。根据美国癌症协会的统计，2006年美国死于前者的约为72130人，而后者为40970人。而且乳癌的死亡率也在减小。如今，大部分癌症都可以在容易治疗的时候被更早地发现。

　　对你的建议：你存活的机会，很大程度上取决于癌症被发现的阶段。因此，定期进行乳腺检查和乳房X射线照片，可以帮助你在尚可医治的阶段发现它。

传言6：任何检查出患有乳癌的人，都必须接受化疗。

　　真相：化疗可能是需要的。但也有几种乳癌是通过外科手术或是放疗，并辅以激素来进行治疗的。乳癌并不只是一种单一的疾病，它有很多种类型，而且每一类型在不同发病时期也都不同。虽然医生只是把它们统称为乳癌，其实不同类型的乳癌要施行完全不同的治疗方法。所以，每个患乳癌的人，其治疗的方法也都是不一样的。

　　对你的建议：及早检查出肿瘤通常意味着需要进行化疗的机会更少。但如果这是你治疗的一部分，也并不意味着癌症加重了。化疗可以将癌细胞尽早从身体中除掉，而且在更高的程度上，可以防止癌细胞扩散，以提高生命质量。

传言7：每年进行一次乳房X线照片，会让你暴露在过多的射线之下，而这就有可能导致乳癌。

　　真相：所有的医学书中，永远不会出现“决不”二字，我们只能说，由于定期的乳房X线照片而引发的乳癌非常非常少。乳房X线照片确实是带有少量射线，但它都是在业内标准和规则的严格监控之下进行的，所以相对来说是很安全的。

　　对你的建议：从40岁起应该每年进行乳房X线照片，如果你不到40岁，而且并不是乳癌的高危人群，你还不需要这项检查。如果你在40岁以下，却是乳癌特别青睐的少数人，请跟医生探讨你是否需要乳房X线照片，并伴以其他的成像方式，如超声和核磁共振。

传言8：标准的乳房X线照相检查已经过时，不如其他的成像检测有效。

　　真相：有研究表明，规律性的乳房X线照片能把死亡几率降低多达44%，虽然这个数字至今为止受到多方面的质疑，但不可否认的是，标准的乳房X线照相检查仍是可用的规律性透视检查中最好的一种。在对乳房X线照片存有顾虑时，许多病人利用超声或是核磁共振作为补充，并从中获益。

　　对你的建议：如果你的年龄在50岁以下，乳房较为厚重，或者仍然有月经，你可以要求医生进行乳房数码拍照(使用计算机，而不是X射线来记录乳房成像)。如果乳房拍照结果可疑，跟医生商量补充一个超声检查，来避免可能但不必要的活组织切片检查，以防止留下疤痕组织，并妨碍未来的观测。

传言9：一旦乳癌5年内没有复发，你的癌症便彻底治愈了。

　　真相：即便大部分复发都发生在上一次发病的3-5年中，但其实无论时隔多长时间，乳癌还是有可能在任何时候复发。有的病人甚至在治愈后30年再次发作。而5年只是作为医学统计方面的时间概念，对于病人来说，数字是不具有任何意义的，只有不复发才是硬道理。

　　对你的建议：据统计，25%的乳癌复发都是首发的5年之后的，所以只要你患过乳癌，即便是在遥远的过去，当你发现了新的征兆，就一定要去看医生。

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体检重点一：乳腺增生

　　现状：乳腺增生是职业女性体检中最常发现的健康问题之一，专家介绍，某发电公司24名女性体检，其中14人发现有乳腺增生。而农业银行某支行职工体检报告中，174名女职工中有52.86%发生乳腺增生。“一般来说，患乳腺增生的女性大多数没有不适症状，但35岁以上症状会比较明显，比如有乳痛、肿块等。”专家说，“乳腺增生多发，与情绪紧张、压力太大导致内分泌失调有关。”

　　妇科疾病专家建议：平时要保持心情舒畅，避免情绪波动，避免过度劳累，适当参加体育活动。一旦发现乳房肿块或乳头溢液等现象应及时看医生。

体检重点二：子宫肌瘤

　　现状：据统计，在30-50岁女性中，约有20%-30%的人患有子宫肌瘤。另外有职工体检报告中显示，446名体检女性中有36人患有子宫肌瘤，占8.07%。冯婥说，我们发现80%的子宫肌瘤发生在育龄期，可能跟女性体内的雌激素和孕激素水平升高有着密切的关系。

　　妇科疾病专家建议：如果肌瘤小且无症状，对身体不会产生太大的影响，通常不需要治疗，尤其是接近绝经年龄的患者。子宫肌瘤患者最大的问题是心理问题，总担心肌瘤会继续生长和恶变，其实，坚持定期随访即可，在随访期间若发现肌瘤增大或者症状明显再考虑进一步治疗。

体检重点三：宫颈炎

　　现状：据统计，某医院妇科门诊中超过60%以上的女性都患有不同程度的宫颈炎。专家认为，个人卫生习惯不良或雌激素缺乏，阴道和宫颈的局部抗感染能力差，性生活频繁等因素，均容易引起慢性宫颈炎。

　　妇科疾病专家建议：每年应做妇科检查，以便早期发现宫颈炎。40岁以下年轻女性，若有宫颈疾病高危因素，如过早过频性生活、多产或多次人工流产更应注意定期妇检；40岁以上妇女，应每年做宫颈刮片等检查，早期筛查宫颈癌的癌前病变。

体检重点四：心理

　　现状：职业女性都比较要强，当工作不被上级或者外界认可的时候，很容易产生自卑的心理。在受到指责时，往往会觉得受到了嘲弄，自尊心受到伤害，更容易产生心理情绪问题。此外，女性月经周期的生理反应、孕产期都会对其情绪产生影响。专家说，心理科每天有近200人的门诊量，有一半以上是抑郁、焦虑等情绪障碍的患者，而男女比例为1：2。

　　妇科疾病专家建议：女性不仅要关注身体的异常信号，也要关注心理健康。出现情绪低落、能力下降、疲乏超过2周，就要去精神心理科检。